正确答案:

华法林

C

题目：案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

解析：4.华法林是间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。因此对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用，因此，不能作为体外抗凝药使用。体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。氨甲苯酸属止血药，尿激酶和链激酶是溶栓药，低分子肝素是静脉给药的直接抗凝药，作用于凝血酶Ⅲ。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药物警戒的重要作用体现在哪些方面( )。

药品上市前风险评估

药品上市后风险评估

发现药品使用环节的问题

发现和规避假、劣药流入市场

解析：本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。药物警戒的重要作用体现在以下方面：①药品上市前风险评估；②药品上市后风险评估；③发现药品使用环节的问题；④发现和规避假、劣药流入市场。根据第③点可知，选项D不符合题意。因此，本题的正确答案为ABCE。

[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

碱性药物pKa低于8．5者可被直肠黏膜迅速吸收

粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快

溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

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