正确答案: 硝苯地平
E
题目:患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是( )
解析:有些解痉药如阿托品、654-2、安定,有些降压药,如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱,加重反流症状。故本题选择E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于地芬诺酯单方剂和含地芬诺酯复方制剂经营管理的说法,正确的是( )。
含地芬诺酯复方剂不能再药品零售企业销售,含地芬诺酯复方剂在药品零售企业应严格凭医师开具的处方销售
解析:药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时,处方药应当严格执行处方药与非处方药分类管理有关规定,含可待因复方口服溶液、复方甘草片、复方地芬诺酯片列入必须凭处方销售的处方药管理,严格凭医师开具的处方销售;除处方药外,非处方药一次销售不得超过5个最小包装(含麻黄碱复方制剂另有规定除外)。
[单选题]可出现锥体外系反应的是
甲氧氯普胺
解析:由此题可掌握的要点是老年人用药。老年人用药的敏感性改变以致呈现严重不良反应,可出现锥体外系反应的是甲氧氯普胺(D)
[多选题]对新药监测期已满的药品,应报告的不良反应包括
说明书中未载明的不良反应
服用后引起死亡的不良反应
服用后导致住院时间延长的不良反应
解析:(1)新药监测期已满的药品属于其他国产药品,报告新的和严重的不良反应。(2)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(3)严重药品不良反应,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:①导致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;⑤导致住院或者住院时间延长;⑥导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。故选B、C、D。
[多选题]Ⅰc类抗心律失常药用于治疗室性心律失常,主要是作用于( )
心室肌
普肯耶纤维
解析:本题考查抗心律失常药的特点。Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc三个亚类对不同的心肌细胞具有不同的选择性作用,因此它们的临床应用亦有差别。如Ⅰa类主要作用于心房、心室肌、普肯耶纤维、窦房结、房室结、房室旁路,故可作为广谱抗心律失常药,可用于预激综合征等在内的多种快速性心律失常;而Ⅰc类则主要作用于心室肌和普肯耶纤维,用于室性心律失常。故答案选AB。
[多选题]下列关于葡萄糖的描述,正确的是
长期大量使用应注意监测电解质紊乱
长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症
高血糖非酮症性高渗状态者禁用
分娩时注射过多,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖
儿童及老年患者补液速度不宜过快
解析:本题考查葡萄糖的禁忌证、用药监护及使用注意事项。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症,长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱;对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖.半乳糖吸收不良者(避免口服)、高血糖非酮症性高渗状态者禁用;分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖;儿童及老年患者补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。故答案选ABCDE。
[单选题]有一肺炎球菌感染患者,对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
左氧氟沙星
解析:左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
[单选题]"po."表示
口服
解析:O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日的外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS。
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