正确答案:

视路病变

B

题目:患者男性,45岁。自觉左眼视物模糊1个月,否认头痛、眼痛,否认外伤史,否认家族遗传疾病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.8;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg;双眼角膜透明,前房深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘色泽正常,境界清晰,黄斑中心凹光反射正常。

解析:左眼矫正视力不能达到1.0,排除了屈光不正;眼底检查正常排除了黄斑病变;视野检查为双眼右下方局限性缺损,排除了单眼的球后视神经炎和缺血性视神经病变,双眼的同侧性视野缺损表明病变位于视交叉以上的视路病变。因此考虑患者可能患有视路疾病。

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    晶状体向后脱至玻璃体内,可见虹膜震颤、前房变深

    若有角巩膜部破裂,晶状体可脱位于球结膜下

    半脱位时,在瞳孔区可见部分晶状体赤道部

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