[单选题]芬太尼是强效镇痛药，其结构的特征是

正确答案 ：B

含有4-苯胺基哌啶结构

解析：本题考查芬太尼的结构特征。芬太尼的结构中含有苯胺基哌啶结构，它是苯基和哌啶之间插入了N原子。故本题答案应选B。

[多选题]抗代谢药物易引起口腔炎，应采取的预防措施包括

正确答案 ：ACDE

给予无刺激性饮食

指导患者勤刷牙

嘱患者多饮水，以减轻药物对黏膜的刺激

用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口，预防感染

解析：多刷牙、多漱口，保持口腔卫生。刷牙的原则为“三个三”，即每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面。另外，当创口痊愈后，一定要将牙刷扔掉，一来为了防止牙刷上留有的细菌继续“害人”，二来软毛牙刷的材质和设计不易将牙齿刷干净。多吃富含维生素的蔬菜。注意饮食。

[单选题]能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是

正确答案 ：B

胺碘酮

解析：1.本题考查的是抗心律失常药。胺碘酮不良反应：(1)一般不良反应：恶心、呕吐、嗜睡、头痛等；甲状腺功能紊乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。(2)严重不良反应：为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血栓性静脉炎、血压下降。(3)心脏毒性：窦性心动过缓极为常见，也可出现严重心动过缓、房室传导阻滞等。

[多选题]药品安全风险的特点包括

正确答案 ：ACD

复杂性

不可预见性

不可避免性

解析：药品安全风险的特点有复杂性、不可预见性、不可避免性。

[多选题]现代药学发展的三个阶段包括

正确答案 ：BDE

以药品供应为中心的传统阶段

参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段

解析：现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：①传统的以药品供应为中心的阶段；②参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；③更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。因此，该题的正确答案是BDE。

[单选题]含有16元内酯环的是

正确答案 ：E

麦迪霉素

解析：本组题考查大环内酯类抗生素的结构特征及结构之间的差别。A、B、C均为14元内酯，但琥乙红霉素具有双酯结构；阿奇霉素为红霉素扩环衍生物，为15元内酯；麦迪霉素为16元内酯，故本组题答案应选E。

[单选题]2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是( )。

正确答案 ：C

洛哌丁胺片

解析：服用洛哌丁胺片注意事项：①不宜用于抗生素所致伪膜性肠炎患者。②细菌性腹泻患者、溃疡性结肠炎患者及重症肝损害者慎用。③孕妇、哺乳期妇女及儿童最好不用。2岁以下禁用。④肝功能减退者应减量。

[单选题]某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

正确答案 ：D

乙酰半胱氨酸

解析：本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。

[单选题]属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是

正确答案 ：D

治疗药物监测

解析：治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况，监测患者用药的全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制订和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。

[单选题]消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为

正确答案 ：C

1～2周

解析：Hp引起的消化性溃疡常采用三联或四联疗法进行治疗，其中三联疗法治疗周期通常为4到6周，而四联疗法的治疗周期为1到2周。

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