正确答案:

急性肺水肿

B

题目:患者男性,60岁。半月前突然发生胸闷,伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐,无意识障碍及抽搐,时有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,活动明显受限,日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸,并出现阵发性呼吸困难,下肢水肿。2小时前,患者出现严重呼吸困难,来院急诊,查体:心率120次/分,血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa),呼吸40次/分,端坐呼吸,两肺满布湿性啰音,并出现烦躁,咳粉红色泡沫痰。

解析:急性心力衰竭发作迅速,可以在几分钟到几小时,或数天至数周内恶化。患者症状可有所不同,从呼吸困难、外周水肿加重到威胁生命的肺水肿或心源性休克,均可出现。急性肺水肿的临床表现有:起病急骤,病情可迅速发展至危重状态,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安,并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯大量粉红色泡沫样血痰;听诊心率快,心尖部可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。根据该患者临床表现,此时患者发生了急性肺水肿。故此题B选项正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,治疗上宜选用
  • 氨茶碱

  • 解析:支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。

  • [单选题]预防肺水肿的措施应除外
  • 增加体力活动

  • 解析:增加体力活动会增加回心血量,加重肺水肿,所以选A,其余选项均正确。

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