正确答案:

系统性红斑狼疮

C

题目：患者，女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验：尿蛋白(++)，颗粒管型5/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。其主要临床特征为多系统受累，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]完整的内分泌病诊断可以不包括( )

实验诊断

[单选题]艾滋病的病原体是

人免疫缺陷病毒

解析：艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒(HIV)。

[单选题]下列不是眩晕肝阳上亢主症的是

呕吐

解析：眩晕肝阳上亢的主要症状是眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦。故选E。

[单选题]晚期产后出血常见的原因是

胎盘、胎膜残留

解析：晚期产后出血的病因：1.胎盘、胎膜残留、蜕膜残留-最常见2.子宫胎盘附着面感染或复旧不全3.剖宫产术后子宫伤口裂开4.产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤

[单选题]8个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是( )。

使用快速洋地黄制剂

解析：心率186次/合，心音低钝等体征提示肺炎合并心力衰竭，应该使用快速洋地黄制剂强心治疗。

[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

血压控制满意后，可立即停药

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2~3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，减少并发症。当发生高血压急症肘，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

[单选题]腹腔镜胆囊切除术的适应证错误的是

急性胰腺炎

解析：对于有症状的胆囊结石，首选的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术的适应证为：①结石直径≥2cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有>1cm的胆囊息肉；④胆囊壁增厚>3mm，即伴有慢性胆囊炎。

[单选题]女，35岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为

泡沫样

解析：患者出现的是毒蕈碱样症状，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选E。

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