正确答案:

高TG 低HDL 高sdLDL

CEF

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：一方面，由于胰岛素作用下降，脂肪组织脂肪动员增加，肝脏将脂肪酸转化为TG，并合成VLDL运输到血液，使TG和VLDL增高；另一方面，LPL是CM和VLDL中TG水解的限速酶，其活性依赖于胰岛素的作用。当2型糖尿病胰岛素抵抗初期，高胰岛素使LPL活性降低，导致TG和VLDL的清除减少，进一步升高它们的浓度。胰岛素抵抗与HDL呈负相关，机制尚不十分清楚，可能原因有：VLDL脂解作用异常，妨碍载脂蛋白和磷脂由富含TG的脂蛋白向HDL转化，以致HDL减少；HDL中的胆固醇和VLDL中的TG发生交换，使HDL-C下降。同时，LDL中的胆固醇酯和VLDL中的TG发生交换，使LDL中TG增加，脂解作用破坏TG后，剩下的就是sdLDL，导致高sdLDL。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与尿路感染密切相关的尿干化学检查项目是

粒细胞酯酶

亚硝酸盐

[多选题]骨髓穿刺发生“干抽”常见于

骨髓纤维化

白血病

再生障碍性贫血

多发性骨髓瘤

骨髓转移癌

[多选题]有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是 ( )

局部微血管反射性收缩，血流缓慢

血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓

各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓

血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管

[多选题]在危重病人抢救时，急诊检验结果可用电话报告，但必须做到( )

记录报告时间

记录检验结果“接收者”姓名

要求“接收者”复述结果

事后尽快补发正式报告

[多选题]对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是

反映B细胞产生抗体的功能

SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞

洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要

[多选题]现今的医疗环境要求实验室工作应具有的特点是

有效性

准确性

时效性

经济性

安全性

本文链接：https://www.233go.com/key/5l66ly.html