正确答案:

广泛腹膜粘连者 有肝性脑病先兆 大量腹水伴有严重电解质紊乱者 精神异常 妊娠

BDEFG

题目: 患者,50岁,急性剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐5小时,急诊入院,5小时前进食过量,饮酒后感腹部不适,4小时前突发剧痛,持续向腰部放射,活动时加重。伴低热、恶心、呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减,多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史,无心、肺、肝、肾病病史。查体:T 39℃,P 104次/分,血压正常,急性病容。

解析:腹腔穿刺的禁忌证包括广泛腹膜粘连者;有肝性脑病先兆、棘球蚴病及巨大卵巢囊肿者;大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水;精神异常或不能配合者;妊娠。

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