正确答案:

未分化癌早期出现血行，淋巴转移

D

题目：肺癌的转移方式中，下列何者正确

解析：未分化癌的恶性度高，生长快，较早发生淋巴道和血道广泛转移；对放疗和化疗均较敏感，但预后最差。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

卡波西肉瘤

解析：在典型艾滋病期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤，以卡波西肉瘤最常见 。

[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

苯妥英钠

解析：本题属“抗癫痫药”基本知识试题，考核“具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用的药物”。备选答案中的地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有镇静、催眠和抗癫痫作用。扑米酮在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺都具有抗癫痫作用，前者还具有镇静、催眠作用。苯妥英钠具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用。选择苯妥英钠正确答案考生仅占40.8%。其他考生分别选择地西泮、苯巴比妥、扑米酮等错误答案，主要原因是没有掌握常用各抗癫痫药的作用及对扑米酮的体内代谢认识模糊，导致错误选择。

[单选题]葡萄胎的手术方式为

清宫术

解析：临床上怀疑葡萄胎患者要在备血、开通静脉通道的情况下，及时给予清宫术。因为子宫大而软，应由有经验者进行操作，谨防子宫穿孔。答案为A。

[单选题]女，45岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是

分段刮诊

解析：中年女性，月经紊乱，经期延长，不规则阴道出血可考虑功血，妇科检查正常，分段诊刮可确诊。 　　【避错】诊刮是已婚患者的首选方法，其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。年龄>35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常功血，应行诊断性刮宫。

[单选题]患者，女，55岁。分段诊刮确诊为子宫内膜癌；宫腔长9cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

单纯手术

解析：子宫内膜癌Ⅰ期时肿瘤局限于子宫体。患者宫颈末侵犯，腹腔液末见癌细胞，符合"子宫内膜癌Ⅰ期"的诊断。手术治疗为首选治疗方法。

[单选题]对医德良心的不正确理解是

医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心

解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。故答案为D。

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