正确答案:

L5

A

题目：男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

解析：结合题意，可诊断为腰椎间盘突出症，"小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。"提示L5-S1椎间盘突出，受累神经根为L5神经根。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，12岁。头痛、嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟。脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是

单纯疱疹性脑炎

解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。

[单选题]属于化脓性炎症的是

转移性脓肿

解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，只有转移性脓肿是这样形成的。

[单选题]NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过

释放穿孔素

解析：穿孔素储存于CTL细胞和NK细胞的胞浆颗粒中，是这些细胞杀伤靶细胞的主要效应分子。

[单选题]男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

急性左心衰

解析：心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。

[单选题]有关药物的副作用，错误的是

为与治疗目的有关的药物反应

解析：药物副作用是正常用法、用量时发生的与治疗目的无关的不良作用，药物副作用一般较轻微，A、C、E陈述正确，不符合题意。另外，副作用是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，故D陈述正确，同样不符合题意，故选B。

[单选题]属于第二级预防措施的是（ ）

疾病筛检

解析：一级预防：病因预防（传染病、职业病等）；二级预防：疾病预防（疾病筛检）；三级预防：防治相关疾病的并发症。

[单选题]男，40岁，右上臂刀割伤16小时，查体：右上臂外侧纵形切口，长约4cm，边缘整齐，清创后，应放置的伤口内引流物是

生理盐水纱布

解析：感染性疾病引流时，浅表较小的脓肿切排后，用凡士林纱布引流。深部较大的脓肿切排后，用软胶管引流。手指脓肿常行对口橡皮片引流。急性骨髓炎、化脓性关节炎行闭式冲洗引流管引流。胸腔脓肿行胸腔水封瓶闭式引流。腹腔脓肿、化脓性疾病多行橡胶管引流，由于烟卷引流条不充分，最好不用。深部组织引流大多需用闭合式主动引流，如引流不通畅，后期也可改用开放式被动引流。结核性脓肿一般不作引流。

[单选题]哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应

梅毒

解析：由于大剂量抗菌药物对钩端螺旋体的杀灭作用太强，导致大量螺旋体死亡，大量异体蛋白或毒素从死亡的螺旋体内溢出致机体内部产生变态反应，引起机体不适。而小剂量青霉素进入体内，首先是抑制钩体的繁殖，减轻临床症状，逐步杀死钩体，作用缓和。这种疾病应该是梅毒。

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