正确答案:

肺炎链球肺炎

C

题目：男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

解析：弥漫性肺间质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。

[单选题]淋巴管肌瘤病的常见发病人群为

育龄期妇女

解析： 淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。故选A。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是

流感嗜血杆菌

解析：流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一，该菌形态为多形性（球）杆菌，革兰氏染色阴性。

[多选题]符合间质性肺疾病表现的是

限制性通气功能障碍伴弥散功能降低

病程多缓慢进展

渐进性劳力性气促

影像学上的双肺弥漫性病变

低氧血症

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