正确答案:

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

A

题目：男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的禁忌症为妊娠，高血钾，双侧肾动脉狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]补钾速度一般每小时不宜超过

20mmol/L

解析：可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快恢复血容量，尿量达40ml/L后，再给以经静脉补钾，补钾速度不宜超过20mmol/L，每日补钾量不宜超过l00～200mmol/L；能口服者，应口服钾盐。故正确答案为D。

[单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配，其理由是

该处方注明了5天有效期

解析：《处方管理办法》第十八条规定处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，故选D。

[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是

建立良好的医患关系

解析：建立良好的医患关系，得到患者的配合是心理医生称职的重要条件及治疗的关键。

[单选题]医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于

角色行为缺如

解析：即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意意识到自己是病人。

[单选题]去甲肾上腺素激活α受体后引起超舒张效应的部位是

小肠平滑肌

解析：激动α受体，使血管特别是小动脉和小静脉收缩。对全身各部分血管收缩的作用程度与其含α受体的密度以及去甲肾上腺素的剂量有关。皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管，对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用，故排除了A、B和C。而去甲肾上腺素是交感神经的递质，故对消化道平滑肌具有负性作用，即引起消化道平滑肌的舒张。故选D。

[单选题]患者男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需预防继发性疾病的方法是

长效青霉素肌内注射

解析：根据题干该患儿可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌内注射，故选D。

[单选题]患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

肾小球滤过膜通透性增大

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是D。

[单选题]关于蛋白质的二级结构正确的是

是多肽链本身折叠盘曲而形成

解析：蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构。最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。

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