正确答案:

PRL

A

题目：女，24岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是

解析：影响腺垂体激素分泌的因素较多,尤其是PRL，分别有抽取血标本的时间，是否进食，有无应激，睡眠状态还是觉醒状态，年龄及生长发育阶段．药物影响等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，并时有咯血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是

预防性抗结核治疗

解析：患儿，其父患活动性肺结核，并时有咯血。胸片无结核病灶，PPD试验阳性，未接种过卡介苗。应预防性抗结核治疗。

[单选题]下列生活事件中，属于正性生活事件的是

结婚

解析：正性生活事件(positiveevents)指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。日常生活中有很多事件具有明显积极意义从而产生积极的体验，如晋升、提级、立功，结婚等

[单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配其理由是

该处方注明了5天有效期

解析：过了处方有效期，则处方视为无效，药剂师将不予调配。

[单选题]急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

腹泻

解析：急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括腹泻。

[单选题]临终关怀意义，不正确的是

有利于安乐死立法

解析：临终关怀是一种特殊的道德，对人类社会的进步具有重要的意义：①临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求，可以使晚期癌症患者免遭受折磨；②临终关怀是社会文明的标志；③临终关怀体现了医护职业道德的崇高。故正确答案为C。

[单选题]男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

肺气肿

解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。

[单选题]男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋部痛，表情淡漠，气促，患肢功能障碍，最重要的检查是

测血压、脉搏等重要生命体征

解析：作为一名急救医生，最基本的是首先检查患者的生命体征。

[单选题]高血压最严重的病变是

脑出血

解析：高血压病变按其发展分为三期：①功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高；②动脉系统病变期，此期动脉硬化，血压继续升高，持续在较高水平，失去波动性；③内脏病变期，包括心脏、肾、脑、视网膜病变，其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症。故选D。

[单选题]男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹外伤后出现休克症状、移动性浊音阳性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考虑患者为脾破裂。 　　【避错】空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，实质性脏器破裂主要表现为出血。腹部外伤后出现休克症状且腹腔穿出不凝血应考虑腹腔实质性器官受损，左上腹多为脾破裂，右上腹多为肝脏破裂，且肝脏破裂是可伴有腹膜刺激征阳性。

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