正确答案:

慢性萎缩性胃炎

E

题目：女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

解析：胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]外伤胸壁软化（浮动胸）是由于

多根多段肋骨骨折

解析：浮动胸是由于多根多段肋骨骨折所致，表现为反常呼吸。故选B。

[单选题]可影响甲状腺功能的药物是

胺碘酮

解析：胺碘酮对甲状腺和甲状腺激素的影响机制，主要包括以下几个方面［3］：（1）代谢过程中释放出大量碘，抑制甲状腺吸收碘和合成甲状腺激素，即所谓Wolff-Chaikoff效应。此效应于服用胺碘酮头2周内最明显。（2）在外周，胺碘酮对5’-脱碘酶具特异性抑制作用，导致外周细胞中T4转化为T3减少。这种抑制作用持续整个胺碘酮应用期间，直至停药后数月之久。

[单选题]急性阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎的是

青壮年

解析：青壮年大网膜发育完善，能起到足够的保护作用，且青壮年抵抗力强，可使病菌毒力下降，故阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎。其余选项相对来说抵抗力低下，容易诱发。

[单选题]男，70岁。持续胸痛3小时，突然意识丧失。即刻查体：神志淡漠，血压60/30mmHg，心率38次/分，心律齐，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是

植入临时起搏器

解析：急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是三度房室传导阻滞，患者突发意识丧失时心率为38次/分，且心律齐，符合三度房室传导阻滞时的体征，在再灌注治疗前，植入临时起搏器能最有效地保证患者生命体征的稳定，因此正确答案为C。再灌注开通闭塞冠状动脉后，可纠正三度房室传导阻滞，因此无需植入永久起搏器，因此D为错误选项。

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