正确答案: 酒精性小脑变性 亚急性小脑变性 多系统变性
ABD
题目: 患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5 kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]药物的四性是( )
温热寒凉
[多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有
流感嗜血杆菌
军团菌
肺炎支原体
肺炎链球菌
肺炎衣原体
解析:社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症状,其发生率依病原体不同一般在30%~65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势,也是研究的热点。故选ABCDE。
[多选题]小步态正确的描述有
伴假性球麻痹
伴括约肌功能障碍
伴额叶释放症状
锥体束征
伴认知障碍
解析:表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢,步态不稳。易误诊为帕金森病步态,但小步态为基底宽。上肢有摆动动作,伴认知障碍、额叶释放症状、假性延髓性麻痹、锥体束征和括约肌功能障碍等。故选ABCDE。
[多选题]脑面血管瘤病的表现包括
常见有癫痫发作
面部沿三叉神经分支分布的部位呈红葡萄酒色或紫红色扁平血管痣
部分患者有偏瘫、智能减退
眼部症状可以有青光眼、偏盲、视网膜血管瘤等
解析:皮肤改变:出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干,少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚,略高出皮肤,压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症,仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。
神经系统症状:常见癫痫发作,可伴Todd麻痹,发生于1岁左右,抗癫痫药难于控制,随年龄增大常有智能减退,脑面血管瘤对侧可出现偏瘫及偏身萎缩。
眼部症状:30%的患者伴发青光眼和突眼,突眼是产前眼内压过高所致;枕叶受损可导致对侧同向性偏盲,还可见先天性异常如虹膜缺损和晶状体浑浊等。故选ABCD
[多选题]关于脑脊液正确的说法是
存在于脑室及蛛网膜下腔
正常人每日生成约500ml
[单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
胆
[多选题]中枢性眩晕的特点有
眼震与眩晕程度不一致,粗大、持续
眩晕为向一侧运动感
呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
[多选题]关于肝豆状核变性的诊断条件,叙述错误的有( )
K-F环阴性可排除本病
铜蓝蛋白水平低于正常下限1/2可确诊本病
颅脑MRI见基底节异常信号是确诊本病的必要条件
[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
神志改变
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