正确答案:

房角镜检查

C

题目：患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1／4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1／5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mmX4mm，晶状体轻度混浊。

解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40~50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，8岁，发现左眼眶上缘肿块1个月。检查：双眼视力1．2，右眼无异常，左眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物，直径约7mm，边界清楚，活动度好，B超及CT均显示眶上缘囊性物，囊内为液性暗区。初步诊断为( )

皮样囊肿

解析：根据患者体征，眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物，边界清楚，活动度好，B超及CT均显示眶上缘囊性物，囊内为液性暗区，考虑皮样囊肿可能性大。皮样囊肿好发儿童位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动无压痛的肿块。表浅的囊肿容易诊断,深部的囊肿则需要借助影像学检査。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、窝或颅腔。

[单选题]有关球形晶状体描述不正确的( )

滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞

解析：球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。

[单选题]下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本

通过气管收集的标本

[单选题]马蹄形视网膜裂孔最多见于

颞上象限

解析：寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。

[多选题]用于饮水消毒的方法有

氯气

漂白粉

煮沸

[单选题]代谢性白内障，以哪种疾病为最常见

糖尿病

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

[单选题]关于三种虹膜结节，说法正确的是( )

Busacca结节仅见于肉芽肿性炎症

解析：Busacca结节位于瞳孔缘以外的虹膜实质中，主要位于虹膜卷缩轮附近，仅见于肉芽肿性炎症如VKH、类肉瘤病、交感性眼炎等；Koeppe结节分布于瞳孔缘，该处易出现虹膜后粘连，可见于肉芽肿性及非肉芽肿性葡萄膜炎；虹膜肉芽肿是体积最大的一种虹膜结节，多见于类肉瘤病。

[单选题]肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

有无颈静脉怒张

[单选题]目前我国白内障盲占总盲人的( )

50%

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