正确答案:

心电图 头颅MRI 甲状腺功能

ACE

题目：患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。

解析：3.患者女性，60岁，出现抑郁、焦虑症状和心悸胸闷等躯体不适症状，应首先考虑是否有脑或躯体疾病等器质性原因，应特别注意心脑血管和内分泌疾病，所以需要检查心电图、头颅MRI和甲状腺功能进一步进行鉴别诊断。该患者没有明显的腹部不适，没有发热，没有四肢肌力减退，四肢发麻，所以腹部B超、脑脊液常规检查和肌电图暂时不需要检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于兴奋剂的是

择思达

解析：择思达是治疗儿童多动症的药物，属于抑制剂。可排除，选A。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]分裂情感性精神病常采用的治疗方案是

锂盐加抗精神药

TCAs加抗精神病药

ECT

解析：对分裂情感性躁狂最常用的药物是氯丙嗪和锂盐；对分裂情感性抑郁最常用的是三环类药物加抗精神病药物；另外，ECT也是一种有效的手段。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[单选题]反应性精神病最常见的妄想为

被害妄想

解析：导致本病的直接原因是精神因素，它可以是引起悲伤、惊恐的或威胁性的事件，反应性精神病最常见的妄想为被害妄想。

[单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人选用

奋乃静＋舍曲林

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人应抗精神病药和抗抑郁药联用。

[单选题]某患者总是反穿着衣服，问他为什么这样，答曰：“表明自己表里如一，心地坦白”。一次他整块吞食骨头，说可以使自己具有“硬骨头精神”。这是什么症状

病理性象征性思维

解析：患者以无关具体概念代替抽象概念，不经解释别人无法理解，是一种病理性象征性思维，是思维逻辑障碍的一种形式；逻辑倒错性思维的主要特点是推理既无前提也无根据，或因果倒置，二者完全不同。本题正确答案为B。

[单选题]女性，21岁，未婚，工人。常为小事与人争吵。情绪激动时常有哭泣、叫喊，在地上打滚，或捶胸顿足，撕衣毁物。在人多围观场合尤为明显。最可能的临床诊断是

情感爆发

解析：病人在情绪激动时突然发作，哭喊、捶胸顿足、撕破衣物等，有人围观发作尤为剧烈。符合分离障碍中情感爆发。

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