正确答案:

本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

E

题目：女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

解析：该患者既往有“糖尿病”病史，一直未予降糖药治疗，血糖控制情况不详，出现意识障碍，不排除糖尿病昏迷，较大量的10%葡萄糖会引起患者血糖增高，甘露醇静脉注射加重脱水，病程早期此项治疗会诱发高渗高血糖综合征，使病情恶化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

常不显露

[单选题]吸气性呼吸困难见于

甲状腺肿大

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

[单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

右心衰竭

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。

[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

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