正确答案:

面青

E

题目：下列各项，不属于脾气虚证临床表现的是( )

解析：脾气虚证临床表现：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓软无力。

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[单选题]上窍不通则下窍不利，说明了

肺与大肠的关系

解析：在病理上，肺失清肃，津液不能下达，大肠失润，传导失常，可见大便干结难下。若肺气虚弱，推动无力，大肠传导无力，可见大便困难。中医称之为“气虚便秘”。反之，若大肠腑气不通，传导不利，则肺气壅塞而不能下降，出现胸闷、咳喘、呼吸困难等，是谓上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞。

[单选题]下述选项不属于火热内生的是( )

暑邪侵犯

解析：火热内生，又称“内火”或“内热”。是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血的郁滞，或由于病邪的郁结，而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。暑邪属于外邪。

[单选题]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

原发性肝癌

解析：患者有10年乙肝病史，且HBsAg(+)；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选择C，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP>500μg/L持续4周，或>200μg/L持续8周。C、E与该病例无关。

[单选题]不寐实证，其病位多在

肝、胃、心

解析：不寐的病位在心，与肝、脾、肾密切相关，实证多由肝火内扰或冒火宿食，痰热内盛所致：虚证多由阴虚火旺，脾虚不运，心胆气虚所致，故不寐实证与肝、胃、心相连。

[单选题]肾气丸和地黄饮子组成的药物中均含有( )

炮附子 山茱萸

解析：肾气丸：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。地黄饮子：熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。

[单选题]在八会穴中，髓会是

绝骨

解析：悬钟（绝骨）为胆经穴，胆经主骨病，骨生髓，故称之髓会。

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是( )

瘀血

解析：面色黧黑，肌肤甲错--多由血瘀日久所致。

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