正确答案:

重度低渗脱水

D

题目：患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

解析：轻度脱水：失水量为体重的5%(90～120ml/kg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%～10%(120～150ml/kg)。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上(150～180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠<130mmol/L;等渗：血清钠130～150mmol/L;高渗：血清钠>150mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，下列哪一项不属于重点注意事项( )。

注意是否合并转子间骨折

解析：胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折，应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

[单选题]患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。首先考虑的是

急性病毒性肝炎

解析：根据该患儿的临床表现，考虑发生黄疸，并有尿胆红素、尿胆原阳性，考虑为肝细胞性黄疸。急性病毒性肝炎为肝细胞性黄疸。蚕豆病属于先天性溶血性黄疸。胃炎无黄疸。胆道蛔虫病有胆汁淤积性黄疸。胆结石为阻塞性黄疸。

[单选题]我国对公共场所进行卫生监督管理时实施( )

卫生许可证

[单选题]阴道出血的表现错误的是

月经期阴道流血

解析：阴道出血是除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自宫体。

[单选题]乳腺癌的钼靶摄影典型征象是

簇状细小密集钙化灶

解析：乳腺X线片（乳腺钼靶）：典型的乳腺癌钼靶表现包括伴有毛刺征的边界不规则高密度肿块影或簇状细小密集钙化灶。

[单选题]根据研究目的，召集一小组同类人员在主持人用事先准备的讨论提纲引导下进行开放式讨论是( )

专题小组讨论

[单选题]下列哪项分布的资料，均数等于中位数( )

对称

[单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

骨折端血液供应差

解析：从解剖上来看，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3骨折时，会使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

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