正确答案:

低血糖

A

题目：患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/d治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。

解析：糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑，以及快速有力的心跳，为低血糖的警示症状。血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，甚至抽搐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于事物或现象的阴阳属性的是( )。

整体性

解析：事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征。

[单选题]两药合用，可使横纹肌溶解的肌病风险增加的是

辛伐他汀+胺碘酮

解析：辛伐他汀+胺碘酮：胺碘酮减弱辛伐他汀的代谢，使横纹肌溶解的肌病风险增加。另外，辛伐他汀+伊曲康唑：伊曲康唑减少辛伐他汀的代谢，使肌病风险增加。其他选项：①氟喹诺酮类+胺碘酮：两者均引起Q-T间期延长，合用可发生致死性室性心律失常。②华法林+胺碘酮：胺碘酮升高华法林的血药浓度，出血危险增高。③奥美拉唑+氯吡格雷：奥美拉唑抑制氯吡格雷肝脏的活化，导致血栓再形成。④华法林+对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用。

[单选题]发生应激性溃疡最常见的部位是

胃

[单选题]患儿，男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月。大便5～6次/日，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是( )。

生理性腹泻

解析：生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便可逐渐转为正常。

[单选题]肩关节脱位特有的临床体征是( )。

肩部瘀斑

解析：一般症状有：①疼痛活动患肢时加重；②肿胀因出血、水肿使关节明显肿胀；③功能障碍关节脱位后失去正常对合关系，丧失正常活动功能。特殊症状有：①畸形关节脱位后，各个关节会有不同的畸形外观，正常骨性标志发生改变；②弹性固定关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可使脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有抵抗并自动弹回；③关节盂空虚最初关节盂空虚较易触及，肿胀后较难触及。

[单选题]有些中成药与西药合用可以出现拮抗作用，不包括

复方丹参注射液与低分子右旋糖酐

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。其他选项：①麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用，则会产生药效的拮抗。②枳实中抗休克的有效成分N-甲基酰胺对羟福林主要作用于α受体，当与α受体阻断药酚妥拉明同用，会使药效降低。③含糖皮质激素样物质的中药（如鹿茸、何首乌、甘草、人参等），不能与降糖药（如甲苯磺丁脲、苯乙双胍、胰岛素等）同服。因前者能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加，引起血糖升高，若与降糖药物合用会产生药理拮抗作用。

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