正确答案:

抗环瓜氨酸肽抗体

E

题目:女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

解析:患者关节疼痛为对称性,伴有关节损伤、晨僵,红细胞沉降率、C-反应蛋白升高,考虑为类风湿关节炎,而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义,敏感性为66%,特异性约为95%。

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