正确答案:

因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成 因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成 血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示是肝细胞受损继发胆汁淤积 PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关 ALT＞300U/L，AST＞200U/L，AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎

BCDEF

题目： 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。

解析：白蛋白是肝细胞合成的，不是肝间质细胞合成的，因此A选项错误。血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示肝细胞受损继发胆汁淤积。血浆总蛋白降低可能因肝细胞合成蛋白质减少，尤其是白蛋白合成减少所致，因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成。因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成。PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关。ALT与AST均升高，但AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎。

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[多选题]血清C-肽检测较胰岛素更能准确反映胰岛B细胞功能，因为

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热变性

碱变性

酸变性

甲酰胺变性

[多选题]关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是

发病后2～12小时血清脂肪酶可显著升高，24小时至峰值，48～72小时可恢复正常

发病后2～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达峰值，2～5天下降至正常

尿淀粉酶可在发病后12～24小时开始升高，下降比血清淀粉酶慢，可持续1周左右

血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，其特异性高于淀粉酶

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