正确答案: Somogyi现象
D
题目：患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。
解析："Somogyi现象"表现为夜间低血糖、早餐前高血糖，简单地说，也就是"低后高"现象。这主要是由于口服降糖药或注射胰岛素的剂量使用过量，而导致夜间发生低血糖反应，发生低血糖后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，使血糖出现反跳性升高。该患者夜间出现出汗、心跳、噩梦等低血糖的症状，考虑夜间发生了低血糖，而次日清晨空腹血糖升高，很可能是出现了Somogyi现象。故D选项正确。
延伸阅读的答案和解析：
限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食
腹水浓缩回输
定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
联合用螺内酯和呋塞米
疼痛的部位、性质、强度
测量血压
膀胱是否充盈
患者是否已能自解小便
有无腹胀
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