正确答案:

万古霉素

E

题目：患者女性，41岁，因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]特非那定与伊曲康唑联合应有可产生不良的相互作用，下列叙述错误的是

特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄

[多选题]影响局麻药药理作用的因素包括

神经纤维的粗细

体液的pH

药物的浓度

血管收缩药

[多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

改变肠道菌群

改变胃肠道pH值

影响胃排空速度，改变肠蠕动

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

[单选题]属于广谱抗癫痫药的药物是

丙戊酸钠

解析：丙戊酸钠不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散，对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；为小发作的首选药。长期毒性低，不良反应少。可能的作用原理：激活谷氨酸脱羧酶和抑制γ-氨基丁酸转氨酶，促进γ-氨基丁酸的合成，阻止γ-氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸含量增加30%～50%，神经肌肉兴奋性下降而产生作用。

[单选题]心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施不包括

凡是心力衰竭的患者均应卧床休息

解析：（1）休息：是心力衰竭的一种基本治疗。（2）饮食：应采用低钠饮食。（3）利尿剂的应用：通过利尿作用排出过多的钠盐和水分，减少循环血容量，减轻心脏的前负荷而改善左室功能。（4）血管扩张剂的应用：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻办血管而减轻心脏的前、后负荷，减少心肌耗氧量，降低心室舒张末期压力，增加心排血量，改善心室功能。常用血管扩张剂有：①降低前负荷为主的药物；②以降低后负荷为主的药物；③同时降低前、后负荷的药物。故选B

[单选题]滴制法制备胶丸时，下列哪个因素不会影响其制备胶丸质量

胶丸的重量

解析：滴制法制备胶丸的影响因素有：①明胶的处方组成。以明胶：甘油：水为1：(0.3～0.4)：(0.7～1.4)为宜。②液体的密度。为了保证胶丸在冷却液中有一定的沉降速度及足够的冷却成形时间，药液、胶液及冷却液三者应有适宜的密度，如鱼肝油胶丸制备时，三者的密度分别为0.9g/ml、1.12g/ml和0.86g／ml。③温度。胶液和药液均应保持在60℃，喷头处应保持在80℃，冷却液为13～17℃，胶丸干燥温度应为20～30℃，且配合鼓风条件。

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