正确答案:

髋关节结核

D

题目：患儿，女，7岁，左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦，左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛，X线片示做髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是

解析：髋关节结核表现起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状。进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在印度丛林有两个由狼抚养的孩子被发现后带回来，这两个孩子被发现时一个1岁，1个8岁，一年后，1岁的孩子因病死亡，8岁的孩子长到17岁只能站立行走，说出简单的单词。此例说明

人的语言与智力发展存在关键期

解析：研究发现，人类心理发展存在“关键期”，如果在这个时期给予某种行为、技能和知识方面的教育，可收到良好的效果。3～7岁是幼儿人格发展的关键期，1～3岁是语言发展的关键期，7岁以前是智力发展的关键期。幼儿各种能力发展是有阶段性和时间性的。故选C。

[单选题]组成多聚核苷酸的骨架成分是

戊糖与磷酸

解析：多聚核苷酸就是指DNA或RNA，DNA-般是双螺旋结构，由四种脱氧核糖核酸组成，每种脱氧核糖核酸由碱基、戊糖、磷酸组成。RNA-般为单链，由核糖核酸组成，每种核糖核酸也是由碱基、戊糖、磷酸组成，只是它的五碳糖在2号位多一个氧原子。两者的骨架均为戊糖和磷酸，D正确。其他选项不符合题意，故选D。

[单选题]男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是

彻底洗胃

解析：敌敌畏属于有机磷中毒，30分钟，大量农药还在胃中，故需紧急洗胃。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：血压在160／100mmHg以下可不必做特殊准备，血压过高者，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常才能手术。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

高蛋白饮食

解析：根据血BUN12.3mmol／L,Scr276.8μmol/L，以及贫血蛋白尿等，首先考虑诊断为为慢性肾功能不全，慢性肾功能不全患者不宜高蛋白饮食，而应该限制蛋白饮食，限制蛋白饮食不仅能够减少含氮代谢产物的生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情发展。

[单选题]男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是

开放手术取石+肾盂输尿管成形

解析：由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方，所以应开放手术取石，并肾盂输尿管成形，所以选B。

[单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

边缘性前置胎盘而胎儿为头位

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

[单选题]女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块，移动性浊音（—）。最可能的诊断是

卵巢库肯勃瘤

解析：根据题目所提供信息为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤也称为印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。

[单选题]下列不符合临终关怀道德要求的是

不惜代价抢救临终患者

解析：临终关怀的道德要求包括A、B、C、E，而不应包括D。因为，临终关怀以提高临终患者的生存质量为宗旨并使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程，而不是不惜代价地延长临终患者的生存时限，所以临终患者的道德要求不应包括D。

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