正确答案:

硝苯地平

B

题目:伴高血压和哮喘的心绞痛患者,宜选用

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是
  • 同服广谱抗生素可减少其吸收

    口服时肠道吸收较完全

    血浆蛋白结合率约25%

    主要以原形经肾排泄

  • 解析:地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基,降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升,钙的含量也因此非间接性的被提高,这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用,故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升,多余的钙便被贮存在内质网,下次心跳的时候,这些钙便被释放出来,钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比,故钙药除了降低心速外,也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收,一旦吸收进入血液循环,地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度:60-80%(片剂)蛋白结合:25%代谢:肝(16%)半衰期:36-48小时(肾功能正常)3.5-5日(肾功能不全)故选择ABCD。

  • [单选题]关于阿片类药物中毒机制,下列说法不正确的是
  • 海洛因致死量低于吗啡

  • 解析:哌替啶的效力约为吗啡的1/10~1/8,耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,中毒时可出现呼吸减慢、浅表而不规则,发绀,嗜睡,进而昏迷,皮肤潮湿冰冷,肌无力,脉缓及血压下降,偶尔可先出现阿托品样中毒症状,瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄,甚至惊厥,然后转入抑制。海洛因镇痛作用是吗啡的4~8倍,其毒性与成瘾性是吗啡的5~10倍,致死量为每次750~1200mg,而吗啡的致死量为每次250~300mg。

  • [多选题]阿司匹林的药理作用包括
  • 解热

    镇痛

    消炎抗风湿

    抗血小板


  • [单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是
  • 毒扁豆碱

  • 解析:阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:①中枢与外围抗胆碱作用;②心脏毒性;③拟交感作用;④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:①中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。③抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

  • [多选题]下列叙述中,哪些符合维生素E的性质
  • 为脂溶性的维生素

    结构中含有苯并二氢吡喃环

    在无氧条件下对热稳定

  • 解析:维生素E为脂溶性维生素,都为右旋体,3个手性碳原子均为R构型,合成品为消旋体,活性为天然品的40%。维生素E对氧敏感。在无氧条件下对热稳定,在200℃时仍然保持稳定,但是遇光和空气可被氧化成旷生育醌和旷生育酚二聚体。维生素E具有抗不孕作用,用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老,以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。

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