正确答案:

改用环磷酰胺

C

题目：患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60m/d，2个月，尿蛋白由(++++)减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]少尿指尿量

小于400ml／天

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是

骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

解析：病史中右肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

[单选题]治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是 ( )

联合应用激素和免疫抑制剂

[多选题]促使肾衰竭恶化的因素是

感染

肾毒性药物

尿路梗阻

血容量不足

心力衰竭和严重心律失常

解析：肾衰竭病因包括：肾前性因素：1.有效血容量不足；2.心排出量降低；3.全身血管扩张；4.肾动脉收缩；5.肾自主调节反应受损；肾性因素：缺血性和中毒性多见，其中包括感染和肾毒性药物影响；肾后性因素：双侧尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时可出现肾后性肾衰竭。

[单选题]下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型

新月体肾小球肾炎

[多选题]肾可以分泌的激素有

肾素

前列腺素

促红细胞生成素

激肽释放酶

1-α羟化酶

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]Ⅰ型RTA的发病机制是

远端肾小管酸化功能障碍

[单选题]尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是

继发性甲状旁腺功能亢进

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