正确答案:

胃镜检查

A

题目：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

常见肺脓肿形成

解析：体积免疫力功能受损时，有毒力的SP入侵人体而致病，SP不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。病理改变的消散期后肺组织结构多无损坏，不留纤维化瘢痕，极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。故选C。

[单选题]下列有关原发型肺结核的描述，正确的是

少数可发展为血行播散型肺结核

[单选题]给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有

呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

[单选题]特发性间质性肺炎中，HRCT最具有诊断价值的是

特发性肺纤维化（IPF）

解析：胸部HRCT可显示UIP的特征性改变，诊断UIP的准确性大于90%，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检。典型表现为：1、病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张，2、病变以胸膜下、基地部分布为主。故选A。

[单选题]Rh血型系统中抗原性最强的是

D

[单选题]下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

上腔静脉阻塞综合征

解析：某些肺癌患者可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有以下几种改变：异位内分泌综合征，如Cushing综合征，高钙血症等；肥大性肺性骨关节病；神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。

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