正确答案:

直肠癌

A

题目：男，60岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括

促进白细胞吞噬

解析：血小板激活因子的生理作用：①血小板激活因子由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞产生，包括分泌型和细胞膜结合型。②除了激活血小板外，血小板激活因子可引起血管、支气管收缩。在极低浓度下可使血管扩张和小静脉通透性增加，其作用比组胺强100～10000倍。③血小板激活因子可引起白细胞与内皮细胞黏附，促进白细胞化学趋化和白细胞脱颗粒。人工合成的血小板激活因子受体的拮抗剂可抑制炎症反应。④其他作用：参与多种炎症过程。增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞黏着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒，刺激白细胞合成前列环素和白三烯。

[单选题]渗出的组胺其主要作用是

使血管通透性升高

[单选题]患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括

脉压增大

解析：主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导；主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音；体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选E。

[单选题]男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。旨先考虑的诊断是

右侧急性硬膜外血肿

解析：患者有中间清醒期，所以考虑硬膜外血肿，同时出现右侧瞳孔散大，说明发生脑疝了，病变在右侧，压迫右侧动眼神经，使其受损，答案选择A。

[单选题]有关痈的治疗，不正确是

切口应与炎症范围等长，深达皮下

解析：切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织。

[单选题]执业条件不包括

娱乐场所

解析：娱乐场所不属于医疗机构。

[单选题]提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

解析：胃液细胞学检查：用显微镜观察胃液沉淀物中有无癌细胞。胃灌洗液沉淀法查癌细胞，可提高阳性率，早发现、早诊断是提高胃癌疗效的关键。对于40岁以上，以往无胃病史而近期出现上腹部不适者；长期溃疡病史，而近期疼痛规律出现变化者；患有胃酸缺乏、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者；胃液中胃酸缺乏或减少，大便隐血持续阳性者，应做X线钡餐、纤维胃镜或胃液细胞学检查，必要时定期复查。

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