正确答案:

实质性器官破裂

D

题目：腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液，一般提示实质性脏器或器官有出血性病变存在，多数需要急诊手术治疗，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]符合胎儿缺氧早期表现的是

胎动频繁

解析：本题考点：子宫内胎儿缺氧早期表现。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。题干重点词"早期"，故选D。

[单选题]患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：临床表现：①腹痛（主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛）；②恶心、呕吐及腹胀；③发热；④低血压或休克；⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征：重症上腹或全腹压痛明显，有肌紧张、反跳痛。结合题干，患者表现符合急性胰腺炎，腹部平片表现可排除其他急腹症，故选E。

[单选题]下列关于甘露醇的叙述不正确的是

易被肾小管重吸收

解析：可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。不被肾小管重吸收。

[单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病患者常见的主要危险是

呼吸肌麻痹

解析：急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病也称吉兰巴雷综合征。①急性或亚急性起病，病前常有感染史；②四肢对称性下运动神经元性瘫痪（包括颅神经）；③感觉障碍轻微或缺如；④严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹；⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。这些症状中最危险的是呼吸肌麻痹。

[单选题]预防破伤风发生的关键是

伤后彻底清创、改善局部循环

解析：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键

[单选题]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

TD-A.g

解析：TD-Ag辅助B细胞产生抗体且依赖T细胞，选D。

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