正确答案:

第一心音强弱不等

A

题目：不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：(1)心率150～250次／分。节律规则；(2)QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；(3)P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；(4)起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性重症联合免疫缺陷病是由于

T、B细胞均出现发育障碍

解析：原发性重症联合免疫缺陷病是源自骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致，多见于新生儿及婴幼儿，T、B细胞均受损，易反复出现细菌、病毒和真菌感染。故选C。

[单选题]不属于地塞米松药理作用的是（ ）

刺激骨髓造血功能

解析：雄激素有刺激骨髓造血的作用，地塞米松属于糖皮质激素，无此作用。

[单选题]控制结核病流行的最根本措施是

治愈痰涂片阳性患者

解析：结核病控制策略主要包括控制传染源、减少发病、死亡和传播。最后达到控制结核病。控制传染源为控制结核病的根本措施，结核病传染源系指痰涂片阳性的肺结核患者。故选A。

[单选题]可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

肾小球滤过率

解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

结石直径小于1cm

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上。

[单选题]男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成"数寸长短的小人"，约5-10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

单纯部分性发作

解析：1.单纯部分性发作：表现记忆扭曲（如似曾相识、旧事如新、快速回顾往事），情感异常（如无名恐惧、抑郁和不适当愉快感），幻觉或错觉（如视物变大、或者变小、听声变强或变弱、感觉本人肢体变化），言语困难和强制性思维等。患者见讲台上老师变成"数寸长短的小人"，此为患者的错觉。2.单纯运动性发作：:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。3.复杂部分性发作：可先出现单纯部分性发作（时间可长可短），再出现意识障碍。4. 失神发作：临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，整个过程持续几秒钟之后突然消失。故正确答案为B。

[单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是

病毒

解析：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。

[单选题]腰椎间盘突出症

直腿抬高试验和加强试验阳性

解析：直腿抬高试验多用于腰椎间盘突出、腰椎侧隐窝狭窄、腰椎后小关节增生、腰椎神经根管狭窄及黄韧带肥厚等刺激或压迫腰神经根疾病的诊断与鉴别诊断，其原理是当直腿抬高时，坐骨神经受牵拉而紧张，加重了突出椎间盘对神经根的压迫和刺激。

[单选题]关于神经性厌食的叙述正确的是

多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，是神经性厌食的基本特点，选A。

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