正确答案:

原发性肝癌

C

题目：男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

解析：具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝大，应警惕原发性肝癌，应做AFP、B超、CT检查，有助于肝癌诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

见到幼稚型巨核细胞

解析：骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变，核质成熟失衡，红细胞体积大或呈卵圆形，有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RAS能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-t均可见原始细胞比例高于正常，胞质内颗粒粗大或减少，核分叶过多或过少，出现Pelger-Huet畸形，部分可见Auer小体。巨核细胞数和质异常，多增多，检出小巨核细胞（MDS支持诊断指标之一）。血小板体积大，颗粒少。故只有E不对，故选E。

[单选题]35周男婴，出生体重1．5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

34℃

解析：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36．5℃～37℃。1．5kg：初生10天，保暖箱温度34℃；10天至4周，保暖箱温度33℃。2．0kg：初生2天，保暖箱温度34cC。

[单选题]能诱导超敏反应的抗原称为

变应原

解析：引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的，选B。

[单选题]CD13阳性见于

急性粒细胞白血病

解析：白血病细胞表面标志有助于临床鉴别不同类型的急性白血病。属于急性粒细胞白血病的白血病细胞表面的标志是CD13/CD33等，所以CD13阳性见于急性粒细胞白血病。

[单选题]关于子宫破裂，下列哪项是正确的

病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤产钳或臀牵引术等。子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。

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