正确答案:

厌氧菌

D

题目：男性，58岁，有慢性扁桃体炎病史，近1周来发高热，咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2天后出现左侧胸痛，胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服"头孢菌素"3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是

肺脓肿

解析：本患者为饮酒后出现发热咳嗽，饮酒可以引起机体抵抗力下降、误吸；患者咳痰有臭味，提示为厌氧菌感染；咳痰后体温有下降，提示病变部位引流后病情缓解；应用普通头孢菌素效果不好，间接证实为非普通细菌感染。支气管扩张多有慢性病史，临床以反复咳痰，咯血为特点；金黄色葡萄球菌肺炎咳痰无臭味，病情进展迅速，未经针对性治疗的患者，病情多进行性恶化；吸入性肺炎可为厌氧菌感染，但无咳大量脓痰后体温下降特点（不是单纯吸入性肺炎，而已经进展为肺脓肿）。故正确答案为D。

[单选题]关于口唇的病变，错误的是

口唇干燥并有皲裂见于营养不良

[多选题]凡年龄在40岁以上，特别是男性、长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是

刺激性咳嗽2~3周，治疗无效

持续痰中带血，无其他原因解释

反复同一部位的节段性肺炎

原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）

慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变

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