正确答案:

局灶节段性肾小球硬化

D

题目:患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白101 g/L,血白蛋白34 g/L,血肌酐133.8 μmol/L,血尿素10.5 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。

解析:局灶阶段性肾小球硬化光镜下可见病变成局灶、节段分布,表现为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊粘连等),相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化,根据其特点,可除外ABCE。

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