正确答案:
卵巢性闭经
A
题目:患者女,35岁。闭经3年,内分泌检测血FSH55U/L。最可能的诊断是
解析:FSH>40U/L为高促性腺激素性腺功能低落,提示病变环节在卵巢。FSH<5U/L为低促性腺激素性腺功能低落,提示病变环节在下丘脑或垂体。故本题答案为A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列关于受体与配体结合特点选项中,错误的是
不可逆性
解析:本试题主要考核考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后,两者需解离,受体可恢复到原来的状态被细胞再利用,所以是可逆性的结合。本题正确答案是D。
[单选题]患者男.35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦,心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时,限正常。该患者最可能的诊断是
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速症状:心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性,与QRS波保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。
[单选题]新生儿窒息复苏的根本措施是
尽量吸净呼吸道黏液
解析:A.B.C.D.E.复苏方案:A.(airway),尽量吸净呼吸道黏液;B(breathing),建立呼吸,增加通气;C(circulation),维持正常循环,保证足够心搏出量;D(drug),药物治疗;E(evaluation),进行动态评价。其中A.是根本,B是关键,E贯穿于整个复苏过程之中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。
[单选题]用药的间隔时间主要取决的因素是
药物的消除速度
解析:此题是药代动力学的基本概念题,主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢,吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关,药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素,药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率,也影响药效与毒性,分布过程使血药浓度降低,也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变,大多数经转化后药理活性减弱或消失,且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案(用药剂量和给药间隔时间)具有重要意义,用药的间隔时间主要取决于消除速度,选择此正确答案者占60%,错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20.6%和11.5%。显然,部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。
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