正确答案:

机械通气

B

题目：患儿女，5岁。反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈。以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准（不分年龄）：①持续咳嗽>1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，这是诊断本症的基本条件；③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作辅助诊断；④除外其他原因引起的慢性咳嗽。本病诊断需要除外其他原因引起的慢性咳嗽，胸片是便捷有效的检查手段，故首选。支气管扩张剂是有效的治疗手段，同时也是重要的诊断依据。比索洛尔属于β受体阻断剂，可以收缩支气管、加重哮喘。辅助机械通气指征：①持续严重的呼吸困难；②呼吸音减低或几乎听不到哮鸣音及呼吸音；③因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；④意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；⑤吸氧状态下发绀进行性加重；⑥PaC02≥65mmHg（8.6kPa）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

肺梗死

解析：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。

[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

吗啡

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现造成氧气不足，血氧分压下降呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，吗啡对呼吸中枢有抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢、每分呼气量和潮气量减少，并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

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