正确答案:

室间隔缺损

A

题目：4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在

解析：胸骨左缘第3、4肋间3～4级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大为典型的室间隔缺损特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]行鼻胃管肠内营养前，应告知其较危险的并发症为

吸入性肺炎

解析：肠内营养主要有机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症、感染性并发症。其中，吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症。

[单选题]预防医学的特点不包括

着重于个体治疗

解析：预防医学是以"环境-人群-健康"为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律。制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。

[单选题]毒性最大的局麻药是

丁卡因

解析：毒性反应：本品药效强度为普鲁卡因的10倍，毒性也比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高，常由于剂量大、吸收快或操作不当引起，如误注入血管使血药浓度过高等。过量中毒症状表现为：头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降，需及时抢救。

[单选题]肿瘤治疗不包括

血浆置换

解析：血浆置换法是将红斑狼疮（或其他需求清除血浆中大分子毒素的）患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。对肿瘤患者没有意义。

[单选题]肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是

嵌顿疝内容物为大网膜

解析：嵌顿疝内容物为肠管壁时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略，故选B。

[单选题]氨基苷类的共同特点不包括

对厌氧菌敏感

解析：常见错选C。虽然氨基苷类对革兰阳性菌差，但某些品种（如庆大霉素、西索米星）对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种庆氧菌则耐药。因此E是答案。

[单选题]与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是（ ）

质粒

解析：肺炎链球菌的致病物质是荚膜；耐药性主要相关的是质粒。

[单选题]IQ=［13(×-M)/S］+100称为

离差智商

解析：表示智商高低的一种理想的指标，IQ=［13(×-M)/S］+100。从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同接近时才可以比较

[单选题]目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是

免疫和遗传因素

解析：溃疡性结肠炎的病因至今仍不明 .基因因素可能具有一定地位 .有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病 .目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果 .根据这一见解，溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现 .故本题选E。

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