正确答案: 转移癌
D
题目:老年人脊髓压迫症最常见的病因是
解析:脊髓压迫症最常见的病因是肿瘤,约占1/3以上;绝大多数起源于脊髓组织及邻近结构,其中,神经鞘膜瘤约占一半;对于老年人来说,最常见的病因是转移癌,多位于硬膜外,脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓。故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
18导联体表心电图
解析:急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白可表现为正常;即使己发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3~4小时以后才会升高。因此,胸痛发作时,CK-MB、肌钙蛋白正常,不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断,在心肌缺血早期,心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变,心肌发生短暂的缺血,心肌细胞结构未受到破坏,但心肌除极尤其是复极可发生变化,因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和(或)ST-T的变化,这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此,当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化,必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。
[单选题]关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是
缺乏特异性症状
解析:新生儿败血症早期症状、体征常不典型,缺乏特异性症状。
[单选题]男性,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是
先天性甲状腺功能减退症
解析:1.根据患儿表现,智能落后,表情呆滞,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱,可能的诊断是先天性甲状腺功能减退症。2.21-三体综合征:特殊面容:头颅小而圆,眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,有内眦赘皮,智能低下。3.软骨发育不良:侏儒畸形中最常见的一种。其特征是患者肢体短小,但躯干和头发育正常,智力很少受影响。4.佝偻病:表现为小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗。5.苯丙酮尿症:运动发育落后,语言障碍最突出,可有步态笨拙、双手细震颤、协调障碍、姿势怪异及重复性手指作态。故正确答案为C。
[单选题]白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是
生后4~6天及4~6岁
解析:出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;至1~2岁时淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,之后中性粒细胞比例逐渐上升,至4~6岁时两者比例又相等,7岁后白细胞分类与成人相似。
[单选题]关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的
胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
解析:胆汁的主要成分为胆盐、卵磷脂、胆固醇等,它们作为乳化剂使脂肪乳化为微滴。胆盐还可以与脂溶性维生素一起,形成混合微胶粒。另外,肝胆汁可在十二指肠中和部分胃酸,这些都是由胆汁各成分化学结构特点所决定。
[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是
腹部增强CT
解析:腹部增强CT可以确定重症急性胰腺炎胰腺的坏死程度。
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