正确答案:

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药 服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色 异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加

ADE

题目：案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核

解析：2.目前常用的抗结核病药有异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，疗效好而副作用少，是治疗各种结核的首选药，所以被称作为第一线药物；对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、卷曲霉素等疗效差，副作用大，不适宜长期用药，多用于对第一线药物出现耐药的复治病人，故称为第二线药物。利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。患者服利福平期间大、小便、唾液、痰、泪液等可呈红色。异烟肼与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗结核病药物合用时，可增加本药的肝毒性，用药期间应密切观察有无肝炎的前驱症状，并定期监测肝功能，避免饮含酒精饮料。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

多巴胺

解析：多巴胺具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上腺素明显）；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。

[多选题]下列哪些制水方法有去除离子作用和去除热原作用

离子交换法制水

蒸馏法制水

反渗透法制水

解析：电渗析法主要作用是除去原水中的离子，作为原水处理的方法之一。离子交换法也是原水处理的方法之一，主要作用是除去水中阴、阳离子，对细菌、热原有一定的除去作用。蒸馏法既可除去离子也可除去热原。反透析法制备注射用水美国药典已收载，我国药典尚未收载此法，但本法既能除去离子，也能除去热原。微孔滤膜常用于注射液的过滤，0.45μm微孔滤膜可除去注射液中的微粒，也可除去注射液中细菌，但不能除去溶解于水中的离子，也不能除去溶解于水中的热原。

[单选题]治疗感染性休克，首选的血管活性药物是

去甲肾上腺素或多巴胺

解析：治疗感染性休克首选的血管活性药物是去甲肾上腺素活多巴胺。故选A。

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

[单选题]结核病临床表现的全身症状是

午后低热、盗汗、乏力

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的全身症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎症指标出现。妇女可有月经失调或闭经。

[多选题]盐酸吗啡的检查项目有

阿扑吗啡

罂粟酸

其他生物碱

解析：盐酸吗啡的检查包括：①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可以脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡，其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下，经碘试液氧化，生成水溶性绿色化合物，此产物能溶于乙醚，显深宝石红色，水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为：取本品0.15g，加水5ml溶解后，加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴，不得显红色。③其他生物碱（有关物质）。其他生物碱是指除吗啡以外，在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。

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