正确答案:

慢性重型乙型肝炎

C

题目：男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部臌胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L,，Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

解析：患者表现为一系列肝衰竭症候群：明显乏力，神经、精神症状，有明显出血现象；移动性浊音阳性表明有腹水，故为重型肝炎，因其既往HBsAg(+)3年，出现肝衰竭症候群为3周，故属于慢性重型乙型肝炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时，术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。

[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

指定传染病

解析：婚前医学检查是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的有关遗传性疾病、传染病、精神病等方面的检查。

[单选题]1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿

体内有活动结核

解析：1岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内有活动结核。若成人结核菌素试验阳性则有几种可能，体内有活动结核或受过结核感染，不一定有活动结核。

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