正确答案:

右腕舟骨骨折

B

题目：患者，男，23岁。摔伤1小时入院。摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，X线片未见有骨折征象。

解析：根据题干，病人摔倒时右腕背伸，手掌撑地。右腕肿胀，压痛，畸形不明显，X线片未见有骨折征象，可能的诊断是右腕舟骨骨折。1.右腕舟骨骨折：表现为腕背肿胀，疼痛，腕关节活动功能障碍，X线早期骨折线显示不清。2.腕关节软组织损伤：局部的疼痛、肿胀或功能障碍。3.月骨脱位：由于月骨向掌侧脱位压迫屈指肌腱，肌腱压力增大，腕关节呈屈曲位，中指不能完全伸直，握拳时第三掌骨头明显塌陷，叩击该掌骨头有明显压痛。4.右桡骨下端骨折：桡骨下端骨折时常见有两种类型，屈曲型桡骨下端骨折（远折端向掌侧、桡侧移位。）和伸直型桡骨下端骨折（出现银叉（侧面）和枪刺刀畸形（正面））。5. 腕关节韧带损伤：局部疼痛、腕关节活动异常。故答案为B。

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[单选题]足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是

新生儿败血症

解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型。一般表现为"五不一低下"的非特异症状：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，反应低下。当出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克、皮肤呈大理石样花纹等较特异表现时应高度怀疑败血症。

[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

第四脑室肿瘤

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内，多发生于颅后窝占位性病变，如第四脑室肿瘤。

[单选题]结节性甲状腺肿胶质期

滤泡高度扩张，内含大量的胶质

解析：结节性甲状腺肿胶质期滤泡高度扩张，内含大量的胶质。

[单选题]关于结肠损伤的描述，不正确的是

结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

解析：结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊；腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊，应提起注意。

[单选题]关于社区卫生服务的理解，下列错误的是

服务方式是以三甲医院服务为主

解析：社区卫生服务是一种基层卫生服务，以社区内基层卫生机构为主体，故选E。

[单选题]极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于

1500g

解析：凡体重不足1500g的新生儿称为极低体重儿。 　　【避错】不足1000g的新生儿称超低出生体重儿或微小儿；正常体重儿是指体重为2500~4000g的新生儿；巨大儿是指出生时体重超过4000g的新生儿。

[单选题]乳腺癌

肿块固定，腋窝淋巴结肿大

解析：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。故选D。

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