正确答案:

三度房室传导阻滞

B

题目：男性，60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐。BP85/60mmHg心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压病史多年。

解析：1.病人曾有急性下壁正后壁心肌梗死病人，因完全性房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死，且该心率40次/分，心音强弱有变化，故晕厥最可能原因为三度房室传导阻滞。2.心源性休克：临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱。3.窦性心动过缓：心率小于60次/分，心音强弱无明显变化。4.糖尿病酮症：呼吸有烂苹果味。5. 肺梗死：胸痛、咯血、呼吸困难。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡。最有效的处理措施是

立即在腰骶部皮肤做多处切开

解析：新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。诊断一旦明确，即做多处切口引流，故选D。

[单选题]早期流产最常见的原因是

胚胎染色体异常

解析：遗传基因缺陷及胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因。

[单选题]纵隔扑动主要发生在

开放性气胸

解析：最易引起纵隔扑动的是开放性气胸，因为这时患侧胸膜腔与外界相通，呼吸时两侧胸膜腔压力差最大。

[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

Reiter综合征

解析：风湿性疾病分为10大类，弥漫性结缔组织病和与脊柱炎相关的关节炎为不同的两类疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病和干燥综合征属弥漫性结缔组织病，而Reiter综合征属于脊柱炎相关的关节炎范畴。因此本题的正确答案为D。

[单选题]6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

Hb～90g／L

解析：考查小儿贫血的诊断标准，Hb～90g／L者属轻度，～60g／L者为中度，～30g／L为重度，＜30g／L者为极重度。

[单选题]男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是

桡神经

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折桡神经易受损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形，伸拇及伸指功能障碍，有虎口区麻木，影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。

[单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

20%甘露醇

解析：临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

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