正确答案:

稽留热

D

题目：男性，30岁。发热5天就诊。近5天来体温一直维持在39~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝、脾大。

解析：1.患者5天体温一直维持在39~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃，此种体温热型为稽留热。2.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。3.波状热：发热期可持续很久，之后体温逐渐降至正常，经过一段无热潮，体温再度上升，如此反复多次，发热期与无热期交替出现，形成波状经过。4. 回归热：系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。5. 弛张热：指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺血栓栓塞症最常见的临床表现为

呼吸困难

解析：PTE的症状和体征 症状缺乏特异性，典型“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛、咯血)并不多见。常见症状有:①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显；②胸痛，可呈胸膜炎性 胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感； ⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。

[单选题]某职工从沿海某城市回到农村，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 　　E.I-Tor型细菌（霍乱）。国家要求上报此类传染病最迟不超过

6小时

解析：国家规定甲类传染病的报告时间为城市不超过2小时，农村不超过6小时。

[单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

新生儿期

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗，选A。

[单选题]下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。

[单选题]阴道黏膜上皮为

复层鳞状上皮

[单选题]某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

体温调定点上调

解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体内温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升。故选A。

[单选题]男，35岁。右上臂外伤6小时。查体：压痛、畸形，伴异常活动，垂腕，最可能的诊断是（ ）

肱骨干骨折合并桡神经损伤

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

[单选题]女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是

阴道后穹隆穿刺

解析：本题考点：宫外孕的辅助检查。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。

[单选题]患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为

改用短效胰岛素

解析：糖尿病围术期使用短效胰岛素控制血糖，而停服药物。故选C。

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