正确答案:

扩张型心肌病

B

题目:男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

解析:中年男性,活动后气短,查体心界明显向两侧扩大,且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音,考虑扩张性心肌病可能性大。   【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛,心尖部搔刮样杂音;肥厚性心肌病表现为左心室肥厚;风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史;缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]心理治疗应遵循的道德要求
  • 掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人

  • 解析:在心理治疗中,医务人员应遵循以下道德要求:1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。

  • [单选题]产生IL-2的细胞是
  • T淋巴细胞

  • 解析:IL-2由T淋巴细胞产生,可促进活化的T、B细胞增殖,活化NK细胞及其他杀伤细胞功能。

  • [单选题]不属于抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容的是
  • 抗菌药物预防感染的指证

  • 解析:第二十五条抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括:(一)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件;(二)抗菌药物临床应用及管理制度;(三)常用抗菌药物的药理学特点与注意事项;(四)常见细菌的耐药趋势与控制方法(五)抗菌药物不良反应的防治。

  • [单选题]平静呼吸时,参与呼吸运动的肌肉是
  • 膈肌和肋间外肌

  • 解析:平静吸气时,膈肌与肋间外肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,肺随之扩大,肺内气压下降小于外界气压,外界气体进入肺,形成主动的吸气运动;平静呼气时,膈肌和肋间外肌舒张,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,引起胸腔前后径、左右径及上下径均减小,结果胸廓缩小,肺也随之回缩,肺内气压升高大于外界气压,肺内气体排出,形成被动的呼气运动。因此在平静状态下,人体参与呼吸的主要肌肉有膈肌和肋间外肌。

  • [单选题]双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是
  • 脊髓胸段

  • 解析:双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段:双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾:四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

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