正确答案: 手术植骨并内固定
D
题目:男,38岁。肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗,既往体健,8个月后复查X线片示骨折线存在,断端有0.3cm间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择的治疗是
解析:中年男性,肱骨干骨折手法复位后8个月X线示骨折线存在,断端有0.3cm间隙,必须消除间隙骨折才能愈合,需要手术植骨并内固定。
【避错】中医中药属于辅助治疗;牵引固定不能消除骨折间隙;未消除骨折间隙继续固定或改为石膏固定均不能骨折愈合。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]股骨颈头下型骨折最易并发
缺血性骨坏死
解析:股骨颈头下型骨折,损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发 出的营养血管支,中断了股骨头的血运,股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血,使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大,故选A。
[单选题]女,18岁。水肿、少尿20天,近2天来出现发热,体温达38℃。BP120/80mmHg,Hb110g/ L,尿常规白细胞10~15/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5/HP。最可能的诊断是
肾病综合征合并泌尿系统感染
解析:根据患者临床表现以及尿液检查结果,尤其是尿中蛋白(+++)和白细胞10~15/HP,应当考虑最可能的诊断是B选项。
[单选题]产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是
子宫肌瘤红色变
解析:红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等,故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能,E不正确。
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