正确答案: 积极控制心力衰竭后剖宫产
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题目: 初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。
解析:第1小题:临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。休息时脉搏110次/分,呼吸22次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双肺底闻及湿啰音。第2小题:超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变,能够协助明确诊断是哪种心脏病。第3小题:妊娠期尽量不做胸部X线摄片;妊娠晚期发生心力衰竭,处理原则应是积极控制心力衰竭后,再进行产科处理。应放宽剖宫产指征,以剖宫产终止妊娠为好。
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