正确答案:

肺功能+激发或舒张试验

E

题目： 女，68岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短5年，加重1周。查体：T 36.5°C，BP 150/90mmHg，双肺可闻及干湿啰音，心率108次／分，律整，无杂音。

解析：此题是关于诊断慢性阻塞性肺疾病的辅助检查的选择题，考查考生对辅助检查临床意义的理解能力。分析5个备选答案：根据病史特点首先可以排除的是选项A、B、D，因为痰培养及药敏试验仅对临床选择抗生素有意义，而血气分析检查对判断有无呼吸衰竭和酸碱失衡有临床意义。心脏彩超+心功能检查对于器质性心脏病及心功能状况可以提供参考意义，但该患者病史不支持。其次排除选项C，因为胸部X线片对于肺炎诊断有临床意义，而对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及支气管扩张的诊断无特异性；对于选项E，由于慢性阻塞性肺疾病的重要特点是持续气流受限，而肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。虽然选项A、B、C、D均可出现持续气流受限，但选项D（肺间质纤维化）主要表现为限制性通气障碍，故可排除。支气管哮喘表现以激发或舒张试验阳性为主，慢性阻塞性肺疾病则正好相反，以阴性为主，因此选项E是正确的。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，近日自觉感冒后出现咳嗽伴大量脓痰，该患者最可能诊断为

支气管扩张症

解析：出现咳嗽伴大量脓痰最可能诊断为是支气管扩张。1.支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。2.肺结核：病人有低热，咳痰，一般多为白色黏痰。3.支气管哮喘：表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。4.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气。5.胸膜炎：主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。故答案为B。

[单选题]神经垂体贮存的激素是

抗利尿激素

解析：本题是考核临床基础知识的记忆题，看似很简单，要回答好此题，需对垂体的组织发生、解剖组织学和生理功能有基本的了解。垂体由原始口腔上皮向上突起形成的腺垂体和原始间脑向下延伸形成的神经垂体组成，腺垂体（俗称垂体前叶）内有能合成和分泌激素的PRL分泌细胞、GH分泌细胞、ACTH分泌细胞、TSH分泌细胞、GnH分泌细胞和不分泌激素的细胞等；神经垂体（又称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，而是下丘脑神经核的神经内分泌细胞合成的激素沿神经轴突向下移动贮存在神经末梢膨大部内，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。所以本题正确答案是B，抗利尿激素。考生选错的原因是对曾经学习过的基础知识已遗忘，在临床工作后也没有重视或没有接触过尿崩症等患者，因而心中无数，随机地选择了一个答案。

[单选题]以下是病例对照研究的特点，除了

可以估计疾病的患病率

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。通常计算比值比(OR)和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其数值范围是从0到无限大的正数。

本文链接：https://www.233go.com/key/5lrny1.html