正确答案:

IgA型多发性骨髓瘤

D

题目：患者男性，62岁，骨折入院，Hb：63g/L，血清IgG5300mg／L，IgA32600mg/L，IgM370mg/L，X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。

解析：老年患者，骨折，X线骨质疏松，有溶骨性改变，中度贫血，IgA异常增高，应首先考虑多发性骨髓瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是

Coombs试验

解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。

[单选题]湿热灭菌较干热灭菌效力要大，其原因是（ ）

湿热有一定潜热，穿透力大，促进菌体蛋白凝固

[单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

37℃

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

[单选题]天然的特异性细胞因子抑制物是（ ）。

IL-1ra

[单选题]下列受体哪种与超急性排斥反应的发生关系不大

心脏功能衰竭者

解析：超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括供者ABO血型抗原、Rh血型、血小板抗原、HLA抗原等。AD选项会使机体产生多种抗体从而引起超急性排斥反应。心脏功能衰竭是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。故正确答案为E。

[多选题]以下关于医学决定水平的说法，正确的是( )

可用来确定某种疾病

可用来排除某种疾病

若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施

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