正确答案:

螺内酯

D

题目：男，35岁。体检发现血压150/120mmHg，血钾2.8mmol/L，腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是（ ）

解析：螺内酯片，适应症为，(1)水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压，作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症，螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防，与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

手术切口应偏低

解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围术期加用黄体酮，手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流，术后适用广谱抗生素，加强术后护理，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。

[单选题]男，4岁。左胫骨上端持续性疼痛4天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，不正确的方法是

抽脓汁做涂片检查

解析：脓汁应做细菌培养。

[单选题]符合早产儿指甲外观特点的是

指甲未达指尖

解析：早产儿指甲未达指尖，而足月儿指甲超过指尖。

[单选题]8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是

持续终身

解析：8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是持续终身。

[单选题]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者的临床症状属于

思维奔逸

解析：思维奔逸又称观念飘忽，是一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，自述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）、字意联想（意联）。

[单选题]下列不是枕骨大孔疝临床表现的是

尿崩

解析：枕骨大孔疝临床表现为昏迷，呕吐，颈项强直以及双侧瞳孔大小多变，不包括尿崩。

[单选题]关于恶露的特点，正确的是

正常恶露持续4～6周

解析：血性恶露含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜，一般持续3～4日。浆液恶露有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右。白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。

[单选题]男，56岁。2年来间断出现活动性胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP130/85mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

心电图运动负荷试验

解析：患者为老年男性，间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，提示存在心脏供血不足，考虑心绞痛发作。因近4个月无胸闷发作，查体未见异常，所以选择做心电图运动负荷试验。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）。如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作可确诊。

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